职业病——“氯气中毒”的预防与治疗_职业病专栏

【处理原则】1.治疗原则（1）现场处理:

立即脱离接触，保持安静及保暖。

出现刺激反应者，严密观察至少12h，并给予对症处理。

吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并用喷雾剂、吸氧；必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。

（2）合理氧疗：

可选择适当的方法给氧，吸入氧浓度不应超过60%，使动脉血氧分压维持在8-10kPa.如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气或气管切开呼气末正压通气疗法，呼气末压力宜在0.5kPa左右。

（3）应用糖皮质激素：

应早期、足量、短疗程使用，并预防发生副作用。

（4）维持呼吸道通畅：

可给以雾化吸入疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油；如有指征应及时实施气管切开术。

（5）预防发生继发性感染。

（6）维持血压稳定，合理掌握输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱，良好的护理及营养支持等。

2.其它处理（1）治愈标准：

由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复，患者健康状况达到中毒前水平。

（2）中毒患者治愈后，可恢复原工作。

（3）中毒后如常有哮喘样发作，应调离刺激性气体作业工作。

【预防措施】1.卫生技术措施：

生产和使用的设备应加强密闭抽风，生产流程自动化，储运过程应符合防爆、防火、防漏的要求，做好废气的回收利用等。

2.个人防护：

选用合适的个人防护用品，如工作服、手套、眼镜、胶鞋、口罩等。

可用碱石灰、活性炭作吸附剂的防毒口罩。

3.保健措施：

做好工人就业前和定期体格检查。

易发生事故的场所，应配备必要的急救设备，如防毒面具、冲洗器及冲洗液等。

4.环境监测措施:

定期进行环境监测，及时发现超过卫生标准的原因，采取相应维修或改革措施。